为营造良好的护理学术氛围，培养护理人员“以患者为中心，勤于思考，精益求精”的专业精神，5月16日下午我院护理部在C座四楼会议室组织召开护理疑难病例研讨会。会议由护理部副主任徐晶主持，护理部主任付丽、各科室护士长及静疗护士参加。

首先肛肠外科王睡梅护士长针对一例直肠癌术后高凝状态患者在化疗期间出现静脉血栓，临床给予治疗与护理的病例进行了详细的介绍。

徐晶副主任围绕肿瘤与静脉血栓发生的相关性、肿瘤高凝患者静脉通路的维护，以及影像检查静脉通路管理的知识要点给予详细的讲解。

重症医学科护士长、院静疗组组长魏立娜依据2016版INS《输液治疗实践标准》讲解了静脉血管通路维护不当导致静脉炎、药液外渗及渗出，静脉血栓等并发症的临床鉴别及护理方法。

交流促进 精益求精

之后与会者针对肿瘤高凝患者静脉血管通路的正确维护方法展开热烈讨论。

肿瘤科刘艺护士长提出：针对肿瘤高凝状态患者要关注化验结果，给予个体化的护理方案，既要防止高凝造成静脉通路血栓的形成，又要防止抗凝引发患者出血。抗肿瘤药物多具有刺激性、腐蚀性，护士应掌握用药相关知识，选择安全的静脉治疗方法。

血液科李新颜护士长提出：随着肿瘤患者的增多，临床因治疗需要留置深静脉导管的患者也不断增加，如何正确的维护导管，预防并发症的发生是静脉治疗管理的重要内容。因此培养护士加强专业知识的学习，加强患者的病情观察尤为重要。

另外护士长们还提出应加强对影像检查静脉通路的管理，选择符合检查标准的留置针，加强交接，规范流程，同时应防止造影剂过敏等突发事件的发生。

最后付丽主任作总结性发言：该病例提示我们对于高凝状态、反复化疗、术后的肿瘤患者应选择安全的静脉通路，充分发挥临床静疗护士的作用，组织学习并培训《静脉治疗实践标准》，提高护士标准操作的依从性，同时应加强对患者的评估及病情观察，加强与相关科室的交接与沟通协作，最大限度地保证患者的治疗安全。她指出，护理疑难病例讨论目的在于对临床中存在的护理难点及护理问题集思广益，提出良好的解决方法，同时也促进我们护士不断地学习探索护理新知识、新技术、新方法，将理论知识与临床实际相结合，不断提高循证意识，为患者提供更优质、更专业的护理服务。